健康生活趋势观察：饮食与环境变革交汇点_2025

肝癌治疗的首选方法是手术切除。针对不同的肿瘤大小、位置和特点，手术方案会有所不同，可以是局部切除、肝叶或半肝切除。早期肝癌患者通过手术切除，五年生存率会有显著提高。哪些肝癌患者适宜手术呢？主要包括以下几种情况：

诊断明确，病变局限在一叶或半肝的患者；无明显黄疸、腹水或远处转移迹象的患者；肝功能代偿状态良好，凝血酶时间不低于50%的患者；以及心、肝、肾功能能够承受手术的患者。现在普遍认为局部切除相较于规则肝叶切除，治疗效果更佳，术后肝功能紊乱减轻，手术死亡率也相对较低。

虽然肝癌对放疗和化疗的敏感性不高，但随着放射源、放射设备和技术的进步，以及各种影像学检查的准确定位，放射治疗在肝癌治疗中的地位逐渐上升。结合中药进行治疗，能够提高治疗效果。有数据显示，放射总量超过40Gy合并中药后，肝腺癌患者的一年生存率达到了72.7%。

在化疗方面，CDDP（顺铂）是首选药物。常用的药物还包括5Fu、阿霉素（ADM）及其衍生物、丝裂霉素、VP16和氨甲喋呤等。但单一药物静脉给药的治疗效果往往不尽如人意。通过肝动脉给药和（或）栓塞，并配合内、外放射治疗，效果更为显著。

中医在肝癌治疗中也占有重要地位。肝癌在中医理论中属于“肝积”、“肝壅”等范畴，认为是由于正气虚损、邪气乘袭、脏腑功能失调、血行不畅等原因导致的痰瘀毒结。

肝癌治疗应以手术切除为主，对于中晚期及无法手术的肝癌患者，则主张采用中西医结合的综合疗法。这包括合理的药物治疗、放射治疗和中医治疗等，以达到最佳的治疗效果，提高患者的生存率和生活质量。